4月15日-21日是第31届全国肿瘤防治宣传周，主题为“科学防癌，健康生活”。为献礼大学百年校庆，展现肿瘤诊疗的特色技术，提升公众防癌意识，哈医大一院推出“肿瘤防治宣传周系列报道”。

  近日，哈医大一院肝脏微创外科联合泌尿外科顺利完成机器人腹腔镜下脾部分切除＋肾上腺肿物切除手术，为一名罹患“脾占位及左侧肾上腺结节”患者行微创根治性手术，在做到保留部分脾脏的同时，彻底解除病痛。

  年近50岁的马女士，近日行常规体检时发现，其脾脏有一“肿物”，并于当地医院完善脾脏增强CT提示：脾脏的少血供病变，肿物大小更是达到了9cm，同时还发现其左侧肾上腺结节。这一发现给马女士一家带来了诸多困扰。因为脾脏作为人体重要脏器之一，发挥着极为重要的作用，而既要解决脾肿瘤问题，又要保留部分脾脏以及处理肾上腺结节，导致对于术者要求极高。辗转多地及多方咨询后，马女士一家慕名来到了哈医大一院肝脏微创外科主任麻勇教授，寻求帮助。

  入院后，麻勇教授带领杨广超副主任医师等肝脏微创外科团队成员对马女士的病史、临床表现、影像及实验室检查结果进行详细的分析，并联合哈医大一院泌尿外科二病房主任王春阳教授进行多学科会诊，并对是否可同期行脾部分切除及肾上腺结节切除进行深入探讨，并对同期手术达成一致。

  麻勇教授团队为手术做好详细的准备工作，并结合先进的三维可视化重建技术，精确定位肿瘤位置及周围结构。由于肿瘤位置位于脾上极，而且肿瘤体积大，对于完整切除脾肿物同时“保留部分脾脏”形成了巨大干扰，而且还需考虑到泌尿外科后期的肾上腺结节手术，甚至在切除瘤体过程中稍有不慎就有发生大出血的可能，导致保脾失败，手术难度及风险极大。

  麻勇教授介绍，脾脏良性占位性病变主要包括脾囊肿、脾血管瘤、脾淋巴管瘤、脾错构瘤、脾脓肿等，体积较小的脾良性病变一般无需手术干预，以定期随访为主；当脾良性病变体积较大或出现临床症状时则需外科手术治疗。对于脾良性占位性病变，传统手术方式为腹腔镜全脾切除术，但全脾切除术后易导致免疫力下降、静脉血栓、感染等并发症的发生，严重影响病人的预后。

  随着对脾脏功能、解剖的深入研究，保留部分脾脏功能的腹腔镜脾部分切除术在临床中的应用越来越广泛，同时达芬奇机器人手术可以被称为腹腔镜手术的延伸，与传统腹腔镜手术不同的是，达芬奇机器人系统手术器械的动作拥有7个自由度，有效消除了生理抖动，并凭借其3D高分辨率清晰视野优点，满足在狭小空间内精细操作的需求，为手术的顺利进行有了更好保障。

  哈医大一院第四代达芬奇机器人手术系统可提供高清立体放大视野，四个灵活的机械臂可以540度自如旋转并有效过滤手臂震颤，达到在狭小空间中精细、稳定操作的目的，且该患者肿瘤体积大，保留脾脏难度更大，精确度要求更高，机器人手术可以更好地满足这一需求。

  最终，经过充分的术前准备及完备的手术规划，麻勇教授带领杨广超副主任医师等团队成员联合泌尿外科二病房王春阳教授团队为马女士实施成功“机器人脾部分切除+肾上腺肿物切除术”。手术历时3小时，患者术后恢复良好，最终痊愈出院。

  哈医大一院肝脏微创外科系黑龙江省肝脏微创外科联盟组长单位，东北腹腔镜肝切除联盟副组长单位、北方肝癌诊治联盟核心成员单位。科室始终坚持把医疗工作放在首位，注重医疗质量和医疗安全，赢得了患者和同行的广泛赞誉。在专业技术方面：肝胆脾微创手术占比保持80%以上，腹腔镜肝切除手术逾千例，机器人肝胆脾微创手术逾700例，持续保持区域领先地位。在创新方面：完成东北三省首例机器人单孔肝切除手术、首例完全机器人及腹腔镜肝癌联合门脉癌栓切除手术、多例肝门胆管癌、全尾状叶切除、部分脾切除等高难度手术，彰显技术特色优势。科室将始终秉承“医术有高度，服务有温度，管理有尺度”的建科理念，以最专业的医疗团队为民众的生命健康保驾护航。